Bibliographie
L'espace médecins du GCC
Retrouvez ici l’actualité scientifique en onco-dermatologie analysé par des experts. Nous remercions Eve Desmedt, Nora Kramkimel et Marie Bouleau pour leurs éclairages.
Cas particulier des métastases hépatiques de mélanome : intérêt supérieur de la double immunothérapie par rapport à un anti-PD-1 seul
Par le Dr Eve DESMEDT
Parution : 30/01/2025
Nous savons que la présence de métastases hépatique représente un facteur de résistance à l’immunothérapie pour différents cancers y compris le mélanome, en raison d’une immunotolérance vis à vis des cellules tumorales liée au milieu hépatique. Ce facteur de mauvais pronostic nous incite à penser que la double immunothérapie anti-CTLA4 et anti-PD-1 serait plus intéressante qu’un anti-PD-1 seul pour cette population particulière mais les données disponibles restent incertaines.Membres, connectez-vous
Tendance à la meilleure survie des mélanomes de primitifs inconnus.
Par le Dr Marie BOILEAU
Parution : 30/01/2025
Dans cet article les auteurs ont identifié les patients dans la base de données SEER qui ont été diagnostiqués avec un mélanome de primitif indéterminé (MUP) ou un mélanome cutané primitif (MKCP) de stade IV entre 2016 et 2020.Membres, connectez-vous
Épidémiologie mondiale du carcinome de Merkel : revue de la littérature
Par le Dr Eve DESMEDT
Parution : 16/01/2025
Le carcinome de Merkel est une tumeur rare et agressive dont l’incidence augmente et le pronostic au stade avancé a été modifié par l’utilisation de l’immunothérapie. De bonnes connaissances de l’épidémiologie et du pronostic global de ce cancer sont indispensables pour adapter les stratégies thérapeutiques de façon optimale. Cette vaste méta analyse a pour objectif de décrire de façon globale et méthodique les taux d’incidence, de mortalité et de survie du carcinome de Merkel.Membres, connectez-vous
La combinaison de la thérapie ciblée à l’immunothérapie décevante en néo-adjuvant
Par le Dr Marie BOILEAU
Parution : 16/01/2025
La thérapie ciblée peut avoir un impact sur le système immunitaire et certains auteurs suggèrent qu’immunothérapie et thérapie ciblée pourraient agir en synergie.Membres, connectez-vous
Les patients transplantés d’organes solides : risque important de développer des métastases liées aux carcinomes épidermoïdes cutanés
Par le Dr Nora KRAMKIMEL
Parution : 16/01/2025
Les transplantés d'organes solides sont à haut risque de carcinomes épidermoides cutanés (cSCC), 50 à 100 fois plus à risque que la population immunocompétente, et ont tendance également à avoir de multiples cSCC. Ils sont également plus à risque d'avoir des métastases liées à ces cSCC, sans que la cause soit actuellement bien claire (liée au nombre de cSCC? caractéristiques histologiques de ces cSCC?)Membres, connectez-vous
Essai COLOMBUS : résultats à 7 ans pour l’association encorafenib/binimetinib
Par le Dr Eve DESMEDT
Parution : 16/01/2025
L’utilisation des thérapies ciblées a permis d’obtenir d’excellents taux de réponse dans le mélanome métastatique mais avec un risque d’échappement très important et un bénéfice à long terme moins intéressant qu’avec l’immunothérapie. Les données actualisées à long terme sont donc très importantes et nous montrent que certains patients tirent un bénéfice prolongé de la thérapie ciblée. L’article nous présente ici les résultats actualisés à 7 ans de l’essai COLOMBUS évaluant l’efficacité de l’association encorafenib/binimetinib dans le mélanome avancé.Membres, connectez-vous
Vers une compréhension de la résistance aux traitements dans les carcinomes basocellulaires ?
Par le Dr Marie BOILEAU
Parution : 16/01/2025
Les auteurs ont dressé le profil complet d'une tumeur résistante aux inhibiteurs de sonic hedghog (ISHH) chez un patient traité efficacement pendant 10 ans. Cette équipe américaine s’intéresse à l’acquisition de résistance des CBC localement avancés ou métastatiques (rBCC).Membres, connectez-vous
Nouveaux résultats montrant la supériorité de l’immunothérapie néoadjuvante par rapport à l’immunothérapie adjuvante dans le mélanome de stade III
Par le Dr Nora KRAMKIMEL
Parution : 16/01/2025
Plusieurs études récentes ont montré une supériorité de l'immunothérapie en néoadjuvant par rapport à l'immunothérapie en adjuvant pour le mélanome de stade III. Cette étude de phase 3, présentée ici, vient compléter les résultats d'une étude de phase 1-2 évaluant l'association ipilimumab + nivolumab en néoadjuvant pour des mélanomes de stade III. Entre juillet 2021 et décembre 2023, 423 patients avec un mélanome de stade III opérable étaient randomisés 1:1 en 2 bras, un bras néoadjuvant (n=212) et un bras adjuvant (n=211).Membres, connectez-vous
Chimiothérapie après immunothérapie : une option thérapeutique intéressante dans le mélanome avancé ?
Par le Dr Eve DESMEDT
Parution : 09/01/2025
Les possibilités de traitements de deuxième ligne après immunothérapies chez les patients atteints de mélanome métastatique, en particulier BRAF sauvage, restent limitées hors essai thérapeutique. La question de la chimiothérapie conventionnelle par dacarbazine (DTIC) ou temozolomide (TMZ) peut alors se poser.Membres, connectez-vous
Vers une utilisation néo-adjuvante des inhibiteurs de Sonic Hedghog dans les carcinomes basocellulaires localement avancés ?
Par le Dr Marie BOILEAU
Parution : 09/01/2025
Cet essai de phase 2 multicentrique en 1 bras présente l'association du vismodegib et de la radiothérapie (RT) chez des patients atteints les carcinomes basocellulaires localement avancés (CBCla).Membres, connectez-vous
Quels traitements de seconde intention pour les effets secondaires induits par l’immunothérapie résistants à la corticothérapie
Par le Dr Eve DESMEDT
Parution : 09/01/2025
L’utilisation des immunothérapies a révolutionné le pronostic des patients atteints de mélanome métastatique avec une bonne tolérance dans la grande majorité des cas. Cependant et principalement sous double immunothérapie, certains effets secondaires peuvent être sévères et nécessiter l’utilisation d’une corticothérapie générale (CTC) voire résister à ce traitement de première intention.Membres, connectez-vous
Un ratio neutrophiles/lymphocytes élevé dans le sang au moment du diagnostic d’un mélanome acro-lentigineux : facteur de mauvais pronostic?
Par le Dr Nora KRAMKIMEL
Parution : 09/01/2025
Les mélanomes acro-lentigineux (ALM) font partie des mélanomes ayant un moins bon pronostic et répondant moins bien à l'immunothérapie, y compris en cas de stades identiques, par rapport aux mélanomes cutanés non acro-lentigineux (NACM).Membres, connectez-vous
L’ajout d’un anti-PD-1 pour les patients atteint d’un mélanome BRAF muté en échappement cérébral sous thérapie ciblée : une stratégie décevante.
Par le Dr Marie BOILEAU
Parution : 09/01/2025
L’équipe de Montpellier rapporte de manière rétrospective et monocentrique l'efficacité sur les cibles intracérébrale et la tolérance en vie réelle de la triple combinaison anti-PD-1+anti-BRAF+anti-MEK en 2ème ligne chez des patients présentant une progression cérébrale après une thérapie ciblée combinée de 1ère ligne initialement efficace chez des patients atteints de mélanome muté BRAF.Membres, connectez-vous
Toxicité cutanée des traitements du cancer du poumon non à petites cellules: féquence? impact pronostic?
Par le Dr Nora KRAMKIMEL
Parution : 09/01/2025
Dans le traitement du cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC), les effets secondaires des anti-EGFR ont été largement décrits et sont aujourd'hui bien connus. De manière plus récente, les NSCLC sont également traités par d'autres immunothérapie dont des anti-PD-1 et moins de données sont disponibles.Membres, connectez-vous
Épidémiologie mondiale des kératoses actiniques : vaste méta analyse
Par le Eve Desmedt
Parution : 23/05/2024
Les kératoses actiniques (KA) représentent le précurseur le plus important des carcinomes épidermoïdes et leur prise en charge est un enjeu important dans la prévention des cancers cutanés.Membres, connectez-vous
Développement d’un outil permettant de prédire les risques spécifiques les patient atteints de mélanome se fier au stade?
Par le Marie Boileau
Parution : 23/05/2024
Les indications de traitement systémique adjuvant pour les patients atteints de mélanomes nécessitent une stadification précise de la maladie. Néanmoins la classification AJCC 8ème édition présente quelques incohérences avec par exemple des patients stade IIC présentant plus de risque de récidive que les patients stade IIIA. Les auteurs se sont basés sur 2 cohortes de patient ayant bénéfices de la technique du ganglion sentinelle.Membres, connectez-vous
Une analyse statistique montrant la supériorité du tebentafusp par rapport à l’association ipilimumab + nivolumab dans le traitement des mélanomes uvéaux métastatiques porteurs du HLA- A*02:01
Par le Nora Kramkimel
Parution : 23/05/2024
L'essai de phase III, IMCgp100-202, comparant le tebentafusp (T) au pembrolizumab (P) en traitement de 1ère ligne des mélanomes uvéaux métastatiques, a montré une supériorité du tebentafusp, avec un taux de survie globale à 1 an respectivement de 73% et 59%. Dans un autre essai (GEM1402), mono-bras, le taux de survie globale à 1 an de patients traités pour la même indication par ipilimumab et nivolumab (I+N) est de 52%. Compte-tenu de la faible incidence des mélanomes uvéaux, il est difficile de faire de nombreux essais thérapeutiques dans cette indication.Membres, connectez-vous
Traitement des kératoses actiniques: une combinaison intéressante !
Par le Nora Kramkimel
Parution : 23/05/2024
Les kératoses actiniques (KA) sont un des principaux motifs de consultation en dermatologie; les 2 traitements généralement prescrits, en dehors de la cryothérapie, sont le 5-FU topique et l'imiquimod dont le taux d'efficacité varie selon les études, respectivement de 52 à 94% et 66 à 87%. Ces traitements sont prescrits en monothérapie et peu de données sont accessibles actuellement sur leur éventuelle combinaison.Membres, connectez-vous
Facteurs de risque et évolution des mélanomes diagnostiqués chez l’enfant et l’adolescent
Par le Dr Nora KRAMKIMEL
Parution : 16/05/2024
Le mélanome chez l'enfant est très rare avec une incidence annuelle d'environ 6 cas pour 1 million et se présente, contrairement à l'adulte, souvent sur un naevus congénital ou bien sous une forme histologique spitzoïde. Compte-tenu de cette faible incidence, peu de données sont disponibles sur l'évolution de ces mélanomes.Membres, connectez-vous
Une hétérogénéité génétique entre les primitifs, les métastases ganglionnaires et les métastases à distance.
Par le Dr Marie BOILEAU
Parution : 16/05/2024
L'évolution du mélanome primitif vers les métastases ganglionnaires et à distance est mal comprise. Cette équipe californienne a étudié la diversité génomique dans la progression du mélanome primitifs, des métastases ganglionnaires et distantes de 17 patients.Membres, connectez-vous
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